ເລເຊີ CO₂: ແສງສະຫວ່າງທີ່ນຳໜ້າໃນເຕັກໂນໂລຊີການຟື້ນຟູຜິວໜັງ
ໃນຂົງເຂດຄວາມງາມທາງການແພດ, ເຕັກໂນໂລຊີເລເຊີ CO₂ ໄດ້ກາຍເປັນພື້ນຖານສຳຄັນສຳລັບການແກ້ໄຂບັນຫາຜິວໜັງ, ຍ້ອນຄວາມແມ່ນຍຳສູງ ແລະ ປະສິດທິພາບຫຼາຍດ້ານ. ຕັ້ງແຕ່ຮອຍແປ້ວເລິກ ການເອົາອອກ ເພື່ອສ້າງຄວາມສົດຊື່ນໃຫ້ກັບໃບໜ້າ, ເທັກໂນໂລຢີນີ້, ເຊິ່ງມີລັກສະນະຄື່ນຄື້ນອິນຟາເຣດກາງ 10.6 μm, ສືບຕໍ່ກຳນົດຂອບເຂດຂອງການສ້ອມແປງຜິວໜັງຄືນໃໝ່ຜ່ານນະວັດຕະກຳຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ບົດຄວາມນີ້ຈະລົງເລິກເຖິງຫຼັກການຫຼັກ, ສະຖານະການການນຳໃຊ້, ແລະ ຜົນກະທົບຂອງເລເຊີ CO₂ ໃນໂລກຕົວຈິງ, ເປີດເຜີຍວ່າເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງເປັນ "ເຄື່ອງມືທີ່ເລືອກ" ສຳລັບແພດຜິວໜັງທົ່ວໂລກ, ໂດຍໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກກໍລະນີຕົວຈິງ ແລະ ຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດ.
I. ຫຼັກການຫຼັກຂອງເລເຊີ CO₂: ການປ່ຽນພະລັງງານລະຫວ່າງແສງ ແລະ ນ້ຳ
ເລເຊີ CO₂ ຢູ່ໃນໝວດຂອງເລເຊີອາຍແກັສ, ໂດຍມີໂມເລກຸນຄາບອນໄດອອກໄຊດ໌ເປັນຕົວກາງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ເມື່ອພະລັງງານເລເຊີຖືກດູດຊຶມໂດຍນ້ຳໃນເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງ, ມັນຈະກະຕຸ້ນຜົນກະທົບຂອງການລະເຫີຍທັນທີ, ສ້າງເຂດປະຕິສຳພັນຄວາມຮ້ອນແບບໂຟໂຕມິເຕີ. ຂະບວນການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບສອງຂັ້ນຕອນຫຼັກຄື:
- ການລະເຫີຍຂອງຜິວໜັງເລເຊີຈະກຳຈັດຊັ້ນໜັງທີ່ເສຍຫາຍອອກຢ່າງແນ່ນອນ, ກຳຈັດສິ່ງສົກກະປົກວິທະຍຸຂໍ້ບົກຜ່ອງເຊັ່ນ: ຈຸດດ່າງດຳ ແລະ ຮອຍແປ້ວຈາກສິວ.
- ການປັບປຸງຜິວໜັງຄວາມຮ້ອນທີ່ເຫຼືອຢູ່ຈະກະຕຸ້ນການຟື້ນຟູຄໍລາເຈນ ແລະ ເສັ້ນໃຍຍືດຫຍຸ່ນ, ຟື້ນຟູໂຄງສ້າງທີ່ຮອງຮັບຂອງຜິວໜັງ.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບເຕັກນິກການລະລາຍແບບດັ້ງເດີມ, ເລເຊີ CO₂ ທີ່ທັນສະໄໝໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີອັລຕຣາພັລສ໌(ຄວາມກວ້າງຂອງກຳມະຈອນ ຮູບແບບເສດສ່ວນ, ກະຈາຍພະລັງງານໄປສູ່ລັງສີຈຸລະທັດຫຼາຍພັນລຳ. ສິ່ງນີ້ສ້າງເຂດຄ້າຍຄືຕາຂ່າຍໄຟຟ້າຂອງ "ການສ້ອມແປງບາດແຜຈາກຄວາມຮ້ອນ" ເທິງຜິວໜັງ, ຮັກສາຜົນກະທົບທີ່ສຳຄັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດເວລາການຟື້ນຕົວລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມຫຼັງການຜ່າຕັດຈາກ 2-3 ອາທິດແບບດັ້ງເດີມໃຫ້ເຫຼືອພຽງ 3-7 ມື້.
II. ສີ່ການນຳໃຊ້ຫຼັກຂອງເລເຊີ CO₂
1. ການແກ້ໄຂຮອຍແປ້ວຈາກສິວ: ຈາກ "ໜ້າຜິວທີ່ເປັນຮູ" ໄປສູ່ໂຄງສ້າງທີ່ລຽບນຽນ
ຮອຍແປ້ວຫຼັງສິວເປັນຕົວຊີ້ບອກແບບຄລາສສິກສຳລັບເລເຊີ CO₂. ໂດຍການໃຊ້ໂໝດ fractional, ເທັກໂນໂລຢີດັ່ງກ່າວສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຈາກຄວາມຮ້ອນທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ໃນຊັ້ນຜິວໜັງ, ກະຕຸ້ນ fibroblasts ໃຫ້ຫຼั่ง collagen ໃນຂະນະທີ່ສົ່ງເສີມການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຊວຜິວໜັງໃໝ່ຜ່ານການລະລາຍຂອງ epidermal micro-ablation. ຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວພຽງຄັ້ງດຽວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເລິກຂອງຮອຍແປ້ວໄດ້ 30%-50%, ໂດຍມີອັດຕາການປັບປຸງສູງກວ່າ 70% ຫຼັງຈາກສາມຄັ້ງ.
ກໍລະນີຈິງຄົນເຈັບເພດຍິງອາຍຸ 28 ປີ ທີ່ມີຮອຍແປ້ວຈາກລົດຕູ້ອາຍຸ 10 ປີ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມຄັ້ງໂດຍໃຊ້ຮູບແບບການແຍກສ່ວນເລິກ (ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງພະລັງງານ 100 mJ/cm²). ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຄວາມມົວຂອງຂອບຮອຍແປ້ວໄດ້ດີຂຶ້ນ 65%, ແລະ ຄວາມສະຫວ່າງຂອງຜິວໜັງໄດ້ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
2. ການຟື້ນຟູໃບໜ້າ: ວິທີການທາງວິທະຍາສາດເພື່ອປີ້ນກັບຄວາມແກ່ກ່ອນໄວອັນຄວນ
ເລເຊີ CO₂ ບັນລຸຜົນຕ້ານການແກ່ກ່ອນໄວໂດຍຜ່ານກົນໄກສອງຢ່າງຄື:
- ການຟື້ນຟູພື້ນຜິວ: ກຳຈັດເຊວຜິວໜັງທີ່ເສື່ອມສະພາບ ແລະ ເມັດສີທີ່ອຸດຕັນ, ປັບປຸງຜິວທີ່ຫມອງຄໍ້າໃຫ້ດີຂຶ້ນ.
- ການຮັດແໜ້ນເລິກກະຕຸ້ນການສັງເຄາະຄໍລາເຈນປະເພດທີ 1, ເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງຜິວໜັງ.
ສຳລັບຮອຍຫ່ຽວເລິກ ແລະ ຜິວໜັງທີ່ຫຍ่อนຍານ, ທ່ານໝໍມັກໃຊ້ໂໝດປະສົມ(ການແຍກສ່ວນ ແລະ ການຂັດພ້ອມກັນ) ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງທີ່ເປັນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນນຸ້ມລົງ ໃນຂະນະທີ່ກຳຈັດຮອຍຫ່ຽວຂອງຜິວໜັງ. ການສຶກສາຕິດຕາມສອງປີໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ CO₂ ມີປະສົບການໂດຍສະເລ່ຍ 42% ໃນຄວາມເລິກຂອງຮອຍຫ່ຽວອ້ອມຮອບຜິວໜັງ ແລະ ເພີ່ມຂຶ້ນ 18% ໃນຄວາມໜາຂອງຜິວໜັງ.
3. ການປິ່ນປົວຮອຍດ່າງດຳ: ການກຳຈັດເມລານິນຢ່າງແມ່ນຍຳ
ສຳລັບເນື້ອງອກທີ່ມີເມັດສີຢູ່ເທິງຜິວໜັງ, ເຊວຜິວໜັງຊະນິດ Solar Lentigines, ແລະ ບາດແຜອື່ນໆ, ເລເຊີ CO₂ ໃຊ້ເລເຊີ photothermolysis ທີ່ເລືອກເຟັ້ນເພື່ອແຍກອະນຸພາກ melanin ອອກເປັນຂະໜາດນາໂນ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກເຜົາຜານ ແລະ ຂັບອອກໂດຍ macrophages. ຂໍ້ດີຂອງມັນລວມມີ:
- ຄວາມເລິກທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ (0.1-0.5 ມມ);
- ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດພ້ອມໆກັນໃນລະຫວ່າງການລະເຫີຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເລືອດໄຫຼ.
ຂໍ້ມູນປຽບທຽບເມື່ອປຽບທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນແບບດັ້ງເດີມ, ເລເຊີ CO₂ ບັນລຸອັດຕາການກຳຈັດເມັດສີໄດ້ສູງກວ່າ 35% ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກໃຫ້ຕ່ຳກວ່າ 5%.
4. ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກຜິວໜັງ: ການດຸ່ນດ່ຽງວິທີການທີ່ຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວ
ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຜິວໜັງໃນໄລຍະຕົ້ນໆ ເຊັ່ນ: ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ ແລະ ພະຍາດ Bowen, ເລເຊີ CO₂ ຈະລະເຫີຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນພະຍາດ ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຜ່ານຜົນກະທົບທາງຄວາມຮ້ອນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດ "ຜ່າຕັດແບບບໍ່ຕ້ອງສຳຜັດ". ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຫ້າປີແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 3%, ໂດຍການສ້າງຮອຍແປ້ວຫຼຸດລົງ 60% ເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ.
III. ຂະບວນການທັງໝົດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ CO₂
1. ການກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດ: ການອອກແບບໂປໂຕຄອນທີ່ກຳນົດເອງ
ທ່ານໝໍຈະປະເມີນປະເພດຂອງຮອຍແປ້ວ, ຄວາມເລິກຂອງເມັດສີ, ແລະ ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງຜິວໜັງໂດຍໃຊ້ການກວດຜິວໜັງດ້ວຍກ້ອງສ่อง, ຈາກນັ້ນຈະປັບແຕ່ງພາລາມິເຕີພະລັງງານໂດຍອີງໃສ່ອາຍຸ ແລະ ປະເພດຜິວໜັງຂອງຄົນເຈັບ. ຕົວຢ່າງ:
- ຮອຍແປ້ວຈາກສິວເທິງໜ້າດິນ: ຮູບແບບສ່ວນຕື້ນ (ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງພະລັງງານ 50-70 mJ/cm²);
- ຮອຍຫ່ຽວເລິກ: ຮູບແບບປະສົມເລິກ (ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງພະລັງງານ 120-150 mJ/cm²).
2. ປະສົບການໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ: ຄວາມສະດວກສະບາຍ ແລະ ຄວາມປອດໄພ
ການທາຄຣີມ lidocaine ປະສົມ 30 ນາທີກ່ອນການປິ່ນປົວ, ປະສົມປະສານກັບການເຮັດໃຫ້ເຢັນດ້ວຍອາກາດເຢັນ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບໄດ້ເຖິງ VAS score 3 ຫຼືຕໍ່າກວ່າ (ໃນລະດັບ 0-10). ການທາຄັ້ງດຽວໃຊ້ເວລາ 15-20 ນາທີ, ພ້ອມກັບການປະຄົບດ້ວຍນ້ຳກ້ອນທັນທີຫຼັງການປິ່ນປົວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມໄດ້ 80%.
3. ການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ: ການສ້ອມແປງທາງວິທະຍາສາດເພື່ອເລັ່ງການຮັກສາ
- 72 ຊົ່ວໂມງທຳອິດ: ເຊັດບາດແຜໃຫ້ສະອາດທຸກໆມື້ດ້ວຍນ້ຳເກືອ ແລະ ທາເຈວທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງ growth factor ເພື່ອຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຟື້ນຟູບາດແຜ.
- ໄລຍະປ້ອງກັນແສງແດດທີ່ສຳຄັນຫຼັງຈາກລອກສິວແລ້ວ, ໃຫ້ໃຊ້ຄີມກັນແດດ SPF 50+ ຢ່າງເຂັ້ມງວດເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດສິວທີ່ເກີດຈາກ UV
- ການບຳລຸງຮັກສາໄລຍະຍາວກຳນົດເວລາບຳລຸງຮັກສາດ້ວຍເລເຊີທີ່ບໍ່ແມ່ນການລະລາຍທຸກໆສາມເດືອນເພື່ອຍືດອາຍຸຜົນໄດ້ຮັບ.